Zvracení a průjem

Zvracení doprovází mnoho dětských nemocí, některé děti zvrací téměř vždy při horečce a na začátku infekčních onemocnění, např. anginy, při kašli, při pláči a neklidu.

Průjem  bývá často po dietní chybě, také se objevuje po užívání antibiotik.

Zvracení a průjem současně s horečkou bývají nejčastějšími příznaky virového nebo bakteriálního zánětu střev. Zvracení může být prvním příznakem vážného onemocnění - pylorostenosy u kojenců, invaginace, zánětu slepého střeva, meningitidy.

Důležitý je celkový stav dítěte a přidružené příznaky (spavost, odmítání pití, apatie, bolesti hlavy, ztuhlost šíje, vysoká horečka, bolesti bříška, krev ve zvracení nebo ve stolici, zástava močení).  Při obavách a nejistotě se poraďte s lékařem. Zvláště u kojenců a batolat hrozí dehydratace.

 

Dieta     

1.den při zvracení 3 hodiny podávat pouze ledový sladký tmavý čaj ,minerálku nebo vodu po lžičkách (zchladit až na ledovou tříšť; čaj osladit  Glukopurem - hroznový cukr). 3 lžičky a 10 minut počkat, 3 lžičky a 10 minut počkat...   Pokud dítě dále nezvrací, může upíjet malá množství tekutiny z hrnečku nebo  láhve. Pokud dítě zvrací častěji nebo má časté stolice je vhodné použít rehydratační roztoky volně prodejné v lékárně - ledové iontové nápoje např. Kulíšek, Enhydrol banán, Vodníček. Po 3-6 hodinách bez zvracení starším dětem nabídněte  suchý rohlík.  Kojení nepřerušujte, vynechejte jen na první 3 hodiny, kdy podávejte ledovou kojeneckou vodu, iontové roztoky nebo čaj. Kojenecké mléko vynechejte na 3-6 hodin a potom zkuste podat mléko, na které je váš kojenec zvyklý. Kojencům od 4. měsíce lze nabídnout HiPP ORS 200 (mrkvo-rýžový odvar) nebo využít  hotové příkrmy ve skleničkách např. mrkev (mrkvový příkrm lze naředit převařenou kojeneckou vodou a podávat kojeneckou lahvičkou).

Do jídla nenutit.  1-2 denní odmítání jídla není na závadu. Důležité jsou tekutiny!

Zapisujte si množství tekutiny, které dítě vypije, počet močení, zvracení a stolic.  

2.den - bramborová kaše, suché těstoviny, suchá rýže, vařená mrkev, banán, jablko strouhané na hrubém struhadle, suchary, rohlík, polévka - masový vývar.
Pro kojence  dietnější  příkrmy s mrkví, brambory, rýží, banán, rýžová kaše.

3.den -  všechny potraviny uvedené výše + mleté nebo nasekané maso - nejlépe kuřecí, krůtí;
Pro kojence  běžná kojenecká strava, při přetrvávajícím průjmu doporučuji zařadit banán, rýžovou kaši

4.den - obvykle lze přejít na běžnou stravu

 

Léky

Při běžném průjmovém onemocnění není třeba podávat zvláštní léky. Obvykle stačí dietní strava.

Podpůrné léky jen mírně zkracují dobu příznaků, podle výzkumů asi o 1 den. Mezi podpůrné léky patří  probiotika - Enterol, Probiotické kapky nebo Lactobacílky. V lékárně mají širokou nabídku, je zbytečné kombinovat  více preparátů nebo je různě střídat. . Při bolestech bříška  je dobré použít protinadýmavé kapky nebo tobolky Espumisan.  Od   3 let můžete podávat Carbosorb nebo Carbocit.                         

Nikdy nepodávejte bez porady s lékařem léky proti bolesti při bolestech břicha (např. Algifen,Tramal), silnější protibolestivé léky by mohly zakrýt např. zánět slepého střeva. Při současné horečce podejte nejlépe léky s obsahem paracetamolu (Panadol, Paralen), ev. ibuprofenu (Ibalgin,Nurofen). Někde se setkáte s čípky proti zvracení, obvykle obsahují domperidon. Doporučuji jejich užití jen po klinickém vyšetření dítěte. Stejně tak sami nedávejte Motilium nebo No-spu či jiné prostředky tlumící střevní činnost.

 

Kontakt

MUDr. Miluše Ryjáčková praktická dětská lékařka Na Dlouhém lánu 11
160 00 Praha 6 - Vokovice
telefon: 251 097 261 detskylekar-vokovice@seznam.cz
To Top